VOLONTARinFORMA-zione 
IL BENE SI FA BENE! 
SCHEDA DI ADESIONE AL WEEKEND DI FORMAZIONE — COMPILARE IN STAMPATELLO 
Io sottoscritto/a ____________________________nato/a ___________________ il ____________ 
Residente a________________________________ _____( _______________ ),CAP____________ 
via______________________________________________________ num. _________________ 
cell.________________________ indirizzo mail___________________________________ 
Chiedo di potermi iscrivere al corso di formazione al volontariato di SABATO 7 FEBBRAIO 2015, 
previsto per poter partecipare al Campo Permanente presso l’Ospedale di Gornja Bistra in Croazia, 
organizzato dall’ Istituto di Istruzione Secondaria “Daniele Crespi” dalle ore 9 alle ore 18:30 con 
la Fondazione il Giardino delle Rose Blu. 
Come hai conosciutoil Giardino delle Rose Blu? Hai già vissutoqualche esperienza con il 
Giardino delle Rose Blu? Se si,dove e quando?-
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Hai vissutoaltreesperienzedi volontariato? Dove e con quale ente? 
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Acconsento, inoltre, al trattamento e alla conservazione dei miei dati personali. 
Data ___________________ Firma____________________________________ 
AUTORIZZAZIONE PER I MINORENNI — COMPILARE IN STAMPATELLO 
Io sottoscritto/a____________________________________________________________________ 
genitore di ________________________________________________________________________ 
autorizzo mio/a figlio/a a partecipare al corso di formazione che si terrà Sabato 7 Febbraio 2015 
presso l’Istituto di Istruzione Secondaria “Daniele Crespi” dalle ore 9 alle ore 18:30 con la 
Fondazione Il Giardino delle Rose Blu. Autorizzo, inoltre, la Fondazione al trattamento e alla 
conservazione dei dati personali di mio/a figlio/a. 
Data _____________________ Firma _____________________________________________________